Et demain en France ?

Dans un écosystème santé en plein mouvement, l’heure est à la recherche de solutions de plus en plus connectées et de plus en plus miniaturisées. 1
Les futures innovations tendent vers une automatisation complète des dispositifs
de délivrance d’insuline (boucle fermée) et la thérapie cellulaire représentée par le pancréas bio-artificiel (en développement) représente également une solution physiologique pour réguler sa glycémie.

Et demain en France ?

Dans un écosystème santé en plein mouvement, l’heure est à la recherche de solutions de plus en plus connectées et de plus en plus miniaturisées. 1
Les futures innovations tendent vers une automatisation complète des dispositifs de délivrance d’insuline (boucle fermée) et la thérapie cellulaire représentée par le pancréas bio-artificiel (en développement) représente également une solution physiologique pour réguler sa glycémie.

Les « boucles fermées hybrides » :

1re étape avant l’automatisation complète

Les boucles fermées hybrides (appelées parfois pancréas artificiels) sont constituées d’un dispositif d’administration d’insuline (pompe ou patch) couplé à un capteur de glucose qui mesure en continu le taux de glucose. Cette mesure est transmise à la pompe à insuline, soit directement (voir image), soit par l’intermédiaire d’un appareil de commande (ex. smartphone). 2

Le système est alors en mesure de réaliser des ajustements en toute autonomie. Le dispositif choisira notamment de couper l’administration d’insuline en cas d’hypoglycémie ou de l’augmenter en cas d’hyperglycémie, selon les systèmes. 2

Ces dispositifs, constituant un progrès majeur, sont appelés « hybrides » car ils nécessitent toujours l’intervention de l’utilisateur, notamment pour les repas ou lors d’une activité physique. 2

Vers une boucle totalement fermée…

Dans la course à une automatisation complète, les chercheurs s’attèlent à explorer de nouvelles possibilités d’optimisation : 1,2

  • détection automatique des repas et de l’activité physique à l’aide de capteurs (accéléromètres et capteurs cardiaques…).
  • simplification du système en réduisant le nombre de dispositifs à porter sur le corps (transmission directe entre pompe et capteur sans l’aide d’un smartphone ou capteur intégré à la pompe à insuline).

L’objectif de la boucle fermée est d’alléger au maximum le quotidien tout en conservant un équilibre glycémique optimal pour l’utilisateur, sans qu’il n’ait besoin d’intervenir. 1,2

Pancréas bioartificiel, bientôt un implant pour remplacer le pancréas ?

Parmi les progrès attendus dans le traitement du diabète, le développement d’un pancréas bioartificiel semble prometteur sur le long terme. 1

Le concept ? Insérer sous la paroi abdominale au moyen d’une petite chirurgie, une poche biocompatible contenant des cellules sécrétrices d’insuline. Cette poche, grâce à sa membrane dotée de pores, pourra diffuser l’insuline dans le corps en fonction des taux de glucose mesurés dans le sang. 1,3

Ce système biologique, encore à l’état de prototype, pourrait à terme adapter les réactions du corps à ses besoins en toute autonomie, et ce pendant plusieurs années avant de devoir être remplacé. 3

  1. Ricotti L et al. Wearable and implantable pancreas substitutes. J Artif Organs 2013 Mar;16(1):9-22.
  2. Bally L et al. Closing the loop: où en sommes-nous aujourd’hui avec le pancréas artificiel ? Swiss medical forum 2018;18(4):82-88.
  3. Iacovacci V et al. The bioartificial pancreas (BAP): Biological, chemical and engineering challenges. Biochem Pharmacol 2016;100:12-27.

INS-N/A-03-2020-00014 V1.0

©2020 Insulet corporation. Tous droits réservés